МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: РЕФОРМА ПРОДОЛЖАЕТСЯ

На сегодняшний день очень важно понимать, что реформа по внедрению медицинского страхования в стране продолжается. Она не приостанавливается и тем более не отменяется, несмотря на то что сроки начала предоставления самой медицинской помощи населению в рамках страховой медицины переносятся на январь 2020 года.

 Глава государства в своем выступлении на открытии нынешней сессии парламента выразил уверенность в необходимости внедрения медицинского страхования как доказанной прогрессивной системы финансирования здравоохранения во многих развитых странах. Но при этом он поручил разобраться с рядом проблемных вопросов, связанных с условиями участия в ОСМС всех категорий населения, и в особенности большого числа самозанятых.

В настоящее время, по официальным данным Министерства труда РК, в стране насчитывается порядка 2,7 млн неформально занятых граждан, из них 1 миллион человек называют себя наемными работниками, но при этом от них не поступают ни пенсионные, ни другие отчисления. В общей сложности не идентифицированных граждан, находящихся за пределами информационных систем, легального экономического и социального поля, по предварительным оценкам у нас гораздо больше. Поэтому, как справедливо указал Президент: «Первостепенная задача – предотвратить риски «выпадения» миллионов самозанятых из страховой медицины. Для этого логично сначала навести порядок в сфере учета и категоризации этих людей, продумать гибкие жизнеспособные механизмы их участия в системе ОСМС».

 

ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

Министерством здравоохранения разработаны поправки в ряд законодательных актов, которые предусматривают следующее. Первое – перенос сроков начала оплаты взносов физических лиц, а это наемные работники, самозанятые, и взносов государства за льготные категории населения с 1 января 2018 года на 1 января 2020 года. Соответственно срок начала предоставления медицинской помощи участникам ОСМС также сдвигается на 1 января 2020 года. Значительно уменьшается размер взносов физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ, их ставки снижаются с 5% до 1% от объекта исчисления взносов, то есть получаемых доходов.

Следует отметить, что до полноценного запуска ОСМС предлагается сохранить сбор отчислений работодателей, которые до конца 2017 года составят 1% от размера заработной платы каждого работника из средств фонда оплаты труда самого предприятия, в 2018 и 2019 годах – 1,5% от объекта исчисления.

Переходный период, в течение которого предлагается сохранить сбор взносов с работодателей, позволит выполнить два важных и необходимых условия. С одной стороны, аккумулирование средств плательщиков в течение двух переходных лет обеспечит требуемые Нацбанком резервы ликвидности: по расчетам ФСМС на 2020 год это месячный запас на оплату медуслуг в сумме 85,5 млрд тенге плюс 3% резерва от размера активов на непредвиденные расходы, что составляет порядка 30,9 млрд тенге. Оставшаяся сумма, а всего к 2020 году предполагается накопить 206 млрд тенге, будет направлена единовременно на увеличение пакета медицинского страхования, для того чтобы обеспечить мотивацию людей к участию в системе ОСМС.

Поэтому определенный пул средств, накопленный к старту реформы, позволит и обеспечить финансовую «подушку безопасности», и создать привлекательные условия для застрахованных за счет расширенного пакета медуслуг, который в сравнении с пакетом ГОБМП будет более весомым и станет в большей степени отвечать запросам населения. Взносы и отчисления, поступающие в НАО «Фонд социального медицинского страхования», будут находиться на счетах в Национальном Банке, где гарантируется их полная сохранность до начала оплаты медицинских услуг с января 2020 года.

 

2018-2019

Похожее

Комментарии